Часто болеющие дети и взрослые

Часто болеющие взрослые — не такое уж редкое явление. Они то и дело простужаются или страдают от частых обострений хронических заболеваний дыхательного тракта. В чем причина и как с этим бороться.

Всегда ли в подобных заболеваниях виноваты «злобные» вирусы?

Далеко не всегда, хотя многие привычные нам ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) — их работа. Таких возбудителей насчитывается более 140.

Но с другой стороны — под видом сезонных «простуд» могут скрываться совершенно другие инфекции, которые требуют иных подходов в лечении и профилактике. И бороться, скажем, с гриппом в этом случае абсолютно бесполезно.

Нельзя забывать и про бактерии, поражающие наши дыхательные пути. И они могут вызывать заболевания, схожие по симптомам с ОРВИ, но требующие совершенно других способов лечения.

Разобраться в этом — задача врача!

Если у Вас…

• В последнее время увеличилось число простудных заболеваний
• Было больше 2 курсов приема антибиотиков за последний год
• Имеет место больше 3 случаев бактериальных синуситов в течение года или наличие хронического синусита
• Герпес с частыми рецидивами
• Частые обострения хронического бронхита
• Повторяющиеся бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки (фурункулез, пиодермия и др.)
• Грибковые поражения кожи и слизистых («молочница» или кандидоз и др.)
• Было 2 случая пневмонии в течение любого периода
• Случилось больше 4 случаев инфекционных заболеваний глаз в течение года
• Начало банальной инфекции приводит к развитию необоснованно тяжелых осложнений.

… Если у Вас присутствует один или несколько из этих признаков, это может быть признаком «дефицита иммунитета» или приобретенного иммунодефицита.

Ведь при всей кажущейся непохожести инфекций у часто болеющих взрослых, у них есть общая черта — по какой-то причине они повторяются вновь и вновь. Именно «повторы» могут сигнализировать о сбое в работе защитных систем организм.

Выраженное ослабление иммунитета часто бывает после тяжелых заболеваний или оперативных вмешательств. Если человек переболел дизентерией, сальмонеллезом, пневмонией, ангиной, его иммунитет ослаблен. Очень сильно ослабляют функции иммунной системы вирусы. После перенесенных гриппа, кори, других вирусных заболеваний человек имеет повышенную чувствительность к инфекциям и может стать часто болеющим.

Ослабляет иммунитет длительный прием некоторых лекарств. Такими лекарствами являются иммуносупрессанты, использующиеся при аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.), некоторые противоопухолевые препараты, стероидные гормональные препараты для приема внутрь, большинство антибиотиков. В том случае, если использование этих лекарств необходимо, желательно принимать профилактические меры для поддержания нормального функционирования иммунитета.

Наличие у человека хронических заболеваний тоже способствует ослаблению защитных механизмов и может стать причиной того, что человек часто болеет. Такими заболеваниями могут быть хронические гайморит, тонзиллит, аденоиды, вялотекущие и атипические инфекции, вызванные такими возбудителями как микоплазма, пневмоциста, хламидии, йерсинии. Нередко причиной ослабления иммунитета являются глисты, которых довольно трудно диагносцировать по калу.

Встречаются врожденные иммунодефицитные состояния, в том числе изолированные иммунодефициты, когда нарушено какое-то одно звено иммунной системы. Люди с такими иммунодефицитами могут часто болеть какими-либо рецидивирующими, т.е. повторяющимися заболеваниями. Если человек постоянно болеет однотипными заболеваниями, например — рецидивирующая молочница, хроническая инфекция ЛОР-органов, его нужно обследовать в плане существования врожденной иммунопатии.

Наконец, большое значение для нормального функционирования иммунитета имеют правильное сбалансированное питание и режим. Человек может часто и длительно болеть, если в его рационе не хватает витаминов или питание — несбалансированное, например отсутствуют продукты животного происхождения или пища содержит большое количество углеводов, но малое белков и жиров. Если человек редко находится на свежем воздухе, ведет малоподвижный образ жизни, вдыхает табачный дым от курящих, это может привести к ослаблению его иммунитета.

Профилактика частой заболеваемости

Профилактика частой заболеваемости должна быть направлена, во-первых, на полное обследование организма и выявление причин ослабления иммунитета, а во-вторых, на коррекцию этих состояний и улучшение здоровья под присмотром врача. Все препараты, которые обладают иммуномодулирующими свойствами, имеет право выписывать и назначать только врач! Самолечение может ухудшить состояние.

Хоть понятие «часто болеющий» и не ново, но в настоящее время таких больных становится все больше. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы укрепить иммунитет и сделать его организм более стойким к воздействию болезнетворных микробов.

Следите за полноценным и разнообразным рационом питания. В любое время года пища должна быть сбалансированной по содержанию основных питательных веществ, микроэлементов, витаминов. Ежедневно необходимо употреблять молочные продукты. Избегайте блюда из полуфабрикатов.

Бывайте на природе. Находите время для походов, пеших прогулок за город, поездок на рыбалку не только летом и не только в сухую солнечную погоду. На выходные дни и в отпуске уезжайте подальше от большого города – в деревню или к морю. Запомните: в закрытых душных помещениях передача микробов от одного человека к другому намного быстрее, чем на открытом пространстве.

Организуйте физические нагрузки. Можно ежедневно ходить на спортивную площадку, разучить ряд несложных упражнений на турниках и горках, отжиматься, кувыркаться, качать пресс.

Для Детей

СПОРТ

Идеальны занятия на свежем воздухе. Любые виды спорта, предусматривающие активное общение с другими детьми в замкнутом пространстве, не желательны. Плавание в общественных бассейнах нецелесообразно для часто болеющего ребенка.

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗАНЯТИЯ

Хороши по месту постоянного жительства, когда состояние здоровья не позволяет выйти из дома. Сначала надо перестать быть часто болеющим и только потом начинать посещение хора, курсов иностранного языка, студии изобразительного искусства и т. п.

ЛЕТНИЙ ОТДЫХ

Ребенок должен отдохнуть от контактов с множеством людей, от городского воздуха, от хлорированной воды и бытовой химии. В подавляющем большинстве случаев отдых «на морях» не имеет к оздоровлению часто болеющего ребенка никакого отношения, поскольку большинство вредных факторов сохраняется плюс добавляется общественное питание и, как правило, худшие, в сравнении с домашними, жилищные условия.

Идеальный отдых часто болеющего ребенка выглядит так (важно каждое слово): лето в деревне; надувной бассейн с колодезной водой, рядом куча песка; форма одежды – трусы, босиком; ограничение на использование мыла; кормить только тогда, когда закричит: «Мама, я тебя съем!». Грязный голый ребенок, который скачет из воды в песок, выпрашивает еду, дышит свежим воздухом и не контактирует с множеством людей за 3-4 недели восстанавливает иммунитет, поврежденный городской жизнью.

ПРОФИЛАКТИКА ОРЗ

Крайне маловероятно, чтоб часто болеющий ребенок постоянно переохлаждался или килограммами поедал мороженое. Таким образом, частые болезни – это не простуды, это ОРВИ. Если Петя в пятницу наконец-то здоров, а в воскресенье вновь имеет заложенный нос, так это значит, что в интервале пятница-воскресенье Петя нашел новый вирус. И в этом однозначно виноваты его родственники, в частности, дедушка, который воспользовался неожиданным выздоровлением, дабы срочно сводить внука в цирк.

Главная задача родителей – всячески избегать ненужных контактов с людьми, мыть руки, поддерживать местный иммунитет, провести вакцинацию всех членов семьи от гриппа.

Если ребенок часто болеет ОРВИ, значит, он часто инфицируется.

Ребенок не может быть в этом виноват. Это модель поведения его семьи. Значит, надо менять модель, а не лечить ребенка.

ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Лечить ОРВИ – это не значит давать лекарства. Это значит создать такие условия, чтоб организм ребенка максимально быстро и с минимальными потерями здоровья справился с вирусом. Лечить ОРВИ – это значит обеспечить оптимальные параметры температуры и влажности воздуха, тепло одеть, не кормить, пока не попросит, активно поить. Солевые капли в нос и парацетамол при высокой температуре тела –вполне достаточный список лекарств. Любое активное лечение препятствует формированию иммунитета. Если ребенок часто болеет, так значит любой лекарственный препарат должен применяться лишь тогда, когда без него однозначно нельзя обойтись. Особенно это касается антибактериальной терапии, которая в большинстве случаев проводится без реальных на то оснований – от страха, от боязни ответственности, от сомнений в диагнозе.

ДЕЙСТВИЯ ПОСЛЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЯ

Очень важно помнить: улучшение состояния и нормализация температуры вовсе не свидетельствуют о том, что восстановился иммунитет. Но ведь сплошь и рядом ребенок идет в детский коллектив буквально на следующий день после улучшения состояния. А еще раньше, до детского коллектива, он отправляется в поликлинику, где его смотрит врач, который говорит, что ребенок здоров.

В очереди к врачу и на следующий день в школе или в детском саду ребенок обязательно встретится с новым вирусом. Ребенок с еще не окрепшим после болезни иммунитетом! Новая болезнь начнется в ослабленном организме. Она будет тяжелее предыдущей, с большей вероятностью осложнений, потребует применения лекарств.

Но и эта болезнь закончится. И вы пойдете в поликлинику, а затем в детский сад… А потом будете рассказывать про часто болеющего ребенка, который «таким уродился»!

Стало лучше – это значит надо начинать нормально жить. Нормальная жизнь – это не поход в цирк, не школа и уж тем более не детская поликлиника. Нормальная жизнь – это прыганье-скакание на свежем воздухе, «нагуливание» аппетита, здоровый сон, восстановление слизистых оболочек.

При активном образе жизни и максимально возможном ограничении контактов с людьми полное восстановление требует, как правило, не более недели. Теперь можно и в цирк!

 

Врач Челачева Т.В.