Беларусь против табака
По данным Всемирной организации здравоохранения (далее – ВОЗ) от последствий употребления табака ежегодно гибнет более 8 миллионов человек, более 7 миллионов из них – потребители и бывшие потребители табака, и более 1,2 миллиона – некурящие, подвергающиеся воздействию вторичного табачного дыма.
Все формы употребления табака вредят здоровью и безвредной дозы табака не существует. Наиболее распространенной формой употребления табака в мире является курение сигарет. К другим видам табачной продукции относятся кальянный табак, сигары, самокруточный табак, изделия на основе нагревания табака, которые также токсичны и содержат канцерогены. Нагревание табака или активирование устройства, содержащего табак, сопровождается образованием аэрозолей, содержащих никотин и токсичные химические соединения, которые вдыхаются курильщиком и вызывают крайне высокую зависимость и негативные последствия. Особенно опасны электронные сигареты для детей и подростков. Распространяемая реклама этих продуктов вводит в заблуждение ложными заявлениями об отсутствии вреда для здоровья, как средства, способствующего отказу от курения.
Употребление табака является наиболее предотвратимой причиной болезней и смерти. Помимо ущерба здоровья, употребление табака несёт огромные экономические затраты на здравоохранение, потерю производительности, ущерб от пожаров и экологический вред. Стратегии Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака направлены на сокращение употребления табака и связанные с ним заболевания. Положения, изложенные в конвенции, включают в себя:
– повышение налогообложения на табачные изделия;
– запрет курения в общественных местах;
– ограничение рекламы табачных изделий;
– запрет продажи несовершеннолетним;
– предупреждение населения об опасности употребления табака;
– помощь потребителям табака в отказе от курения;
– предложение альтернативных вариантов заработка производителям табака.
Основной целью профилактики вредного влияния курения на организм является полный отказ от курения. Поэтому ежегодно 31 мая ВОЗ проводит Всемирный день без табака и каждый год определяет его новый девиз. Всемирный день без табака в 2023 году проводится под лозунгом: «Нам нужна еда, а не табак». Выращивание табака является ресурсоемким и требует интенсивного использования пестицидов и удобрений, которые способствуют деградации почвы. Земля, используемая для выращивания табака, имеет меньшую способность выращивать другие культуры, поскольку табак истощает плодородие почвы. По сравнению с другими видами сельскохозяйственной деятельности, выращивание табака оказывает гораздо более разрушительное воздействие на экосистемы, поскольку угодья выращивания табака более подвержены опустыниванию. Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака призывает к продвижению экономически жизнеспособных альтернатив для рабочих, производителей и индивидуальных продавцов табака, а также к усилению защиты окружающей среды и здоровья людей. Выращивание и производство табака наносят долгосрочный глобальный ущерб окружающей среде и изменению климата и играют важную роль в определении будущего сельского хозяйства и продовольственной безопасности.
В целях реализации положений Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака, государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность» на 2021-2025 годы, профилактики заболеваний, причинно связанных с табакокурением, в период с 29 мая по 21 июня 2023 года в Республике Беларусь проводится республиканская информационно-образовательная акция «Беларусь против табака».
Антитабачная акция Республики Беларусь направлена на информирование населения о пагубных последствиях для здоровья потребления табака и воздействия табачного дыма, формирование у гражданского общества устойчивых мер, направленных на борьбу с потреблением табака. Профилактика табакокурения в нашей стране осуществляется:
– с привлечением представителей организаций здравоохранения, учреждений образования, культуры, спорта и туризма, правоохранительных органов, общественных организаций;
– путем проведения дней открытой информации;
– путем консультирования населения в учреждениях здравоохранения, образования и на предприятиях, органами СМИ.
Осуществление жёсткой борьбы против табака влияет на общественное мнение. Мониторинг проблемы курения имеет решающее значение для информирования населения. Ключевым императивом является защита детей от негативного воздействия пассивного курения. Осуществляется денормализация употребления табака за счёт повышения его социальной неприемлимости. Меры, предпринятые в рамках борьбы против курения, Республикой Беларусь:
– требования к упаковке табачных и никотинсодержащих изделий;
– запрет рекламы и спонсорства табачными производителями массовых развлекательных мероприятий;
– ограничение продажи, в том числе через торговые автоматы, а также публичной демонстрации табачных изделий;
– создание свободных от табачного дыма площадок на открытом воздухе (школьные территории, спортивные стадионы, парки, пляжи);
– просвещение семей о возможностях уменьшения загрязнения воздуха внутри помещений, связанного с курением, которое подвергает детей риску;
– защита политики общественного здравоохранения от коммерческих и других интересов табачной промышленности;
– принятие ценовых и налоговых мер по сокращению спроса на табак;
– регулирование состава табачных изделий;
– оказание помощи людям в предупреждении их привыкания к табаку;
– контроль незаконной торговли табачными изделиями;
– запрет на продажу табачных изделий несовершеннолетним.
Перечисленные меры дают свои результаты, и в последние годы наблюдается устойчивая динамика снижения потребления табака. Однако очень многое зависит от каждого конкретного человека, его стремления к здоровью и отказу от вредных привычек, в том числе, потребления табачных и никотинсодержащих изделий.
Длительное курение приводит не только к тому, что человек часто болеет, но у него снижаются работоспособность, внимание и физическая выносливость, ухудшается память, внимание, слух, растет утомляемость, увеличивается число совершаемых ошибок. Именно поэтому курящие люди часто не способны достичь высоких результатов в жизни. У них часто возникают конфликты с теми, кто не курит; причем они часто становятся еще и малопривлекательными: меняется цвет их зубов, кожа становится серой и желтой, взгляд тусклым.
Психоактивным компонентом табака является никотин. Никотин влияет на центральную нервную систему (головной мозг), действуя как агонист никотинового подтипа рецепторов к ацетилхолину (еще один нейромедиатор ЦНС). Примерно 25% никотина, попавшего в организм при курении, попадает в кровоток и уже через 15 секунд достигает мозга. Таким образом, по скорости действия на мозг никотин сопоставим с наркотиками, вводимыми внутривенно. Одной из особенностей обуславливающих пристрастие к табаку, является быстрое его разрушение в организме (на 50% за 2 часа), и быстрое возникновение желания закурить повторно.
Курить вредно. Этот факт не опровергает даже заядлый курильщик. Пристрастившиеся к табаку люди прекрасно знают, за что они платят немалые деньги, приобретая источник горьковатого дыма — за повышение риска заработать онкологию, умереть от инфаркта или инсульта, получить функциональный и органический разлад в работе организма. А вот о том, что происходит с организмом, когда бросаешь курить, знают, пожалуй, только доктора.
Среднестатистические курильщики даже не задумываются о глобальных изменениях, возможных при отказе от сигареты. Возможно, именно неведение о реальных способностях своего тела — истинная причина отсутствия желания бросать курить.
Что происходит с организмом, когда бросаешь курить
Американские ученые доказали, что отказ от табака в любом возрасте, при любом стаже курения и количестве выкуриваемых за сутки сигарет принесет организму только пользу. Да, тело курильщика никогда не вернется в исходное состояние и не станет таким, как у никогда не курившего человека. Более того, последствия отказа от курения будут напоминать о себе еще на протяжении восьми лет после последней выкуренной сигареты.
Однако работа органов, тканей и клеток организма без никотина постепенно налаживается. Он быстрее восстанавливается после физических нагрузок, повышается психологическая устойчивость, улучшаются внешние данные человека. Резкий или постепенный отказ от курения не сулит человеку ничего, кроме исцеления от зависимости, получения шанса жить дольше, лучше.
Неприятные симптомы
Другое дело — моральный дискомфорт. Он у курильщиков является первой причиной срывов и возвращения к пагубной привычке с прежней, а то и удвоенной силой. Проявляет он себя следующим образом:
- апатичное настроение;
- депрессивные расстройства;
- раздражительность;
- нервозность;
- отсутствие усидчивости;
- нарушения концентрации внимания;
- нарушения сна;
- появление комплексов и неуверенности.
Эти симптомы являются неотъемлемой частью расставания с табаком и именно их появление отождествляют со страданиями без сигарет, образно называют «ломкой». На самом деле подобные последствия отказа от курения — во многом работа психики. Например, держать сигарету в руках и пускать дым — психологическая привычка. Отсутствие возможности совершить один из любимых ритуалов — повод для стресса и неприятных ощущений. Но при правильном настрое на отказ от никотина даже такие неприятности быстро сойдут на нет, уступая положительной динамике восстановления организма.
Никотин — легкий наркотик, оказывающий стимулирующее действие на нервную систему. Естественно, без регулярного его поступления в организм человек может чувствовать подавленность и апатию. Однако это временные явления. Спустя три недели уровень нейромедиаторов вернется к физиологической норме, а психологическое состояние бывшего курильщика стабилизируется.
Единственным негативным последствием отказа от курения выступают временное чувство подавленности и психологический дискомфорт. Но они проходят через три недели, сменяясь гордостью и уверенностью в собственных силах.
Когда ждать перемен к лучшему
Курильщиков, твердо вознамерившихся избавиться от никотина, интересует, что происходит, когда резко бросаешь курить? Когда же возникнет пресловутое чувство легкости, а здоровье станет железным? Ответ прост — когда все ткани и органы полностью восстановятся после пагубного воздействия не только никотина, но и еще двух сотен смолистых и канцерогенных веществ. Может ли этот процесс быть быстрым? Вряд ли. Однако и тут природа удивляет — восстановление организма после попадания в него ядов, начинается уже через треть часа, если отсутствует новая доза. Общую тенденцию положительного эффекта отображает таблица изменений, приведенная ниже.
адача бывшего курильщика — обеспечить стабильность эмоционального состояния, поскольку от этого зависит общий успех начатого дела. Для этого требуется:
- избегать стрессовых ситуаций;
- отказаться от пассивного курения;
- занять себя приятным делом (хобби, увлечения, йога).
Специалисты рекомендуют также временно избегать курящих компаний — до той поры, пока человек будет чувствовать себя уверенно в обществе курильщиков. К мерам, помогающим повысить эффективность детоксикационных систем организма, относят:
- употребление увеличенного количества жидкости;
- рациональное питание;
- прием отхаркивающих препаратов на травяной основе;
- регулярное посещение бани или сауны (при отсутствии противопоказаний);
- прием поливитаминных препаратов.
Восстановить организм после курения помогут длительные прогулки пешком, плавание, езда на велосипеде и конный спорт. Эти виды занятий считаются щадящими для всего организма, способствуют очищению легких и бронхов, нормализуют кровообращение во всем теле.
Еда с повышенным содержанием белков и растительных жиров необходима не только для предотвращения набора лишнего веса, но и для нормализации работы иммунной системы. В первый месяц после отказа от табака следует особенно пристально следить за рационом и беречься от простуд и инфекций, так как иммунитет находится в ослабленном состоянии. Надо сказать, что уже ко второму месяцу защитные силы организма активизируются и работают в нормальном режиме.
То, что происходит с организмом, когда бросаешь курить, ведет только к положительному результату. Все органолептические системы активизируются для своего восстановления и успешного начала новой жизни без наркотических веществ. Физиологический дискомфорт в первые дни после отказа, не сравним с психологическим. Вместо приобретения специальных восстанавливающих лекарств, лучше заняться подготовкой почвы для стабильного эмоционального состояния и поиском мотивации для решительного отказа от сигарет.
Известно, что около 90% взрослых курильщиков пытаются прекратить курить самостоятельно. Поводом к этому служит специфические и общие проблемы со здоровьем, забота о здоровье семьи или ожидаемом ребенке, стремление создать положительный пример для детей, освобождение от пристрастия, общественное давление и желание улучшить свой внешний вид. К сожалению, приблизительно 70% прекративших курение вновь начинают курить, как правило, в течение 3-х месяцев. Однако с каждой очередной попыткой вероятность окончательного прекращения курения возрастает. Тем не менее, тем, кто не в состоянии самостоятельно бросит курить, всегда может помочь нефармакологическое и фармакологическое лечение этой зависимости.
Нефармакологическое лечение включает многочисленные программы отказа от курения. Эти программы основаны на поведенческой терапии. Один метод изменения поведения включает в себя «самоуправление»: пациент обучается «самоконтролю», записывая условия, при которых, как ему кажется, усиливается желание курить. Пациент также осуществляет «контроль за стимулами», при котором побуждающие к курению стимулы исключаются из окружающей обстановки. Используется также метод «никотинового затухания», или постепенного снижения потребления никотина за счет выкуривания одинакового количества сигарет, но с все более низким содержанием никотина.
Другие методы включают обучение пациента обходиться без сигарет, предотвращение возврата к курению и формирование чувства отвращения к табаку (аверсивная терапия).
Программы терапии включают:
а) детальный анализ поведения курильщика,
б) анализ мотивации отказа от курения; в) заключение терапевтического договора;
г) ведение дневника;
д) реструктуирование образа жизни курильщика.
При этом человек, желающий бросить курить, должен избегать: употребления спиртных напитков, курящих компаний, боязни увеличения массы тела, плохого настроения.Фармакологическое лечение начинается с адекватной замены никотина табака после прекращения курения для устранения синдрома отмены с помощью никотиновой заместительной терапии. Это лечение необходимо лицам, которые выкуривают более 20-ти сигарет ежедневно, а также тому, кто выкуривает первую сигарету в течение 30-ти минут после пробуждения, и лицам, уже имевшим неудачные попытки бросить курить (сильное влечение к сигаретам в первую неделю отмены).
В настоящее время используют следующие виды никотиновой заместительной терапии: пластырь, ингалятор, назальный спрэй, жевательная резинка, сублингвальные таблетки и леденцы с никотином. Может использоваться гомеопатия. Тем курильщикам, у которых развиваются тревога и депрессия, назначаются успокаивающие средства, транквилизаторы, стимулирующие препараты, антидепрессанты.
31 мая – отличный старт для сохранения и укрепления здоровья в новой жизни без табака.
ВОП поликлиники УЗ «Солигорской ЦРБ» Бань-Мархотко М.В.