Back to Top

Профилактика болезней сердца
2017-10-19

Среди основных причин увеличения смертности в трудоспособном возрасте можно выделить следующие:

• неадекватное отношение пациентов к своему здоровью, отсутствие мотивации к лечению (58,0% случаев);

• социальное неблагополучие, в частности, злоупотребление алкоголем (до 50,0%);

• несвоевременное обращение за медицинской помощью (около 14%);

•  наличие сопутствующей патологии, отягощающей прогноз (10%), наиболее часто - сахарного диабета II типа и цирроза печени алиментарно-токсического генеза.

      Особо следует отметить отсутствие у населения ответственности за собственное здоровье, мотивации к здоровому образу жизни, лечению артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца (ИБС).

Классификация факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний:

        Биологические (немодифицируемые) факторы:

• Пожилой возраст, мужской пол, генетические факторы, способствующие возникновению дислипидемии, гипертензии, толерантности к глюкозе, сахарному диабету и ожирению.

        Анатомические, физиологические и метаболические (биохимические) особенности (модефицируемые):

• Артериальная гипертензия, дислипидемия, ожирение и характер распределения жира в организме, сахарный диабе

        Поведенческие факторы:

• Пищевые привычки, курение, двигательная активность, употребление алкоголя, подверженность стрессам.

Каких целей необходимо достигнуть в борьбе с факторами риска?

      По данным ВОЗ, наибольший вклад в риск внезапной смерти вносят три основных фактора риска: артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия (дислипидемия) и курение.

        Артериальную гипертензию (АГ) часто называют «таинственным и молчаливым убийцей». Таинственным – потому, что в большинстве случаев причины развития заболевания остаются неизвестными, молчаливым – потому, что у многих больных заболевание протекает бессимптомно и они не знают о наличии у них повышенного артериального давления (АД), пока не разовьется какое-либо осложнение. Для того, чтобы правильно определить риск  развития артериальной гипертензии и, как следствие ИБС, необходимо знать и контролировать уровень своего АД,  а в случае необходимости пройти обследование, которое поможет уточнить нарушения углеводного и жирового обмена и степень поражения органов-мишеней (сосуды, сердце, почки, головной мозг).

       В республике продолжается проведение акций по выявлению у населения факторов риска и измерению АД. Высокая распространенность случаев повышенного кровянного давления обусловлена многочисленными факторами, поддающимися изменению. К ним относятся употребление в пищу продуктов, содержащих слишком много соли и жира, недостаток в рационе фруктов и овощей, избыточный вес и ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, недостаточная физическая активность, психологические стрессы социально-экономические детерминанты.

      Атеросклероз  – это процесс, протекающий в стенках крупных и средних артерий, в венах он не развивается. При этом процессе происходит избыточное отложение липидов (жиров) в толще стенок артерий.

     Дислипидемия – это наследственное или приобретенное состояние, характеризующиеся нарушением образования, обмена и выведения из циркуляции липопротеидов и жиров, что приводит к повышению или снижению их содержания в крови.

      Соответственно выявить дислипидемию можно только после биохимического анализа крови – липидного спектра или липидограммы.

      Холестерин представляет собой особое жироподобное вещество. Оно входит в состав всех органов и тканей. В том числе, соединение содержится в клеточных мембранах, из него продуцируются многие гормоны, например, половые. Кроме того, холестерин необходим для поддержания корректной работы ЦНС, регуляции процесса переваривания пищи.

     Таким образом, холестерин жизненно необходим человеку. Большая часть холестерина вырабатывается в печени. Кроме того, холестерин поступает в организм с пищей.

По данным Европейского общества кардиологов установлены следующие нормы относительно содержания холестерина и его составляющих в крови:

• Общий холестерин < 5,0 ммоль/л

• ЛПНП < 3,0 ммоль/л

• ЛПВП > 1,0 ммоль/л (мужчины) > 1,2 ммоль/л (женщины)

• Триглицериды < 1,7 ммоль/л

     Если показатели выходят за эти границы, то риск прогрессирования атеросклероза возрастает. Факт наличия дислипидемии устанавливается врачом по результатам биохимического анализа венозной крови. При наличии дислипидемии ее коррекцию начинают с диеты. Если вы сталкивались с тем, что на фоне жесткой диеты уровень холестерина остается высоким, то наверняка задавались вопросом «почему?», «откуда он берется?». Дело в том, что половину холестерина синтезирует печень, перерабатывая жиры крови и жировой клетчатки, это нечто безотходного производства да еще с большими «запасами сырья».

        Поэтому если даже полностью исключить поступления холестерина извне, его запасов хватит надолго. Поэтому если 3-6 месяцев не медикаментозного лечения не дали результатов, то ко всем этим мероприятиям назначают препарат из группы статинов, он-то как раз и угнетает синтез холестерина печенью.

     В ряде случаев медикаментозное лечение начинается сразу (без выжидания 3-6 месяцев), если пациент изначально относился к группе высокого риска, а именно у него есть одно или несколько из приведенных ниже состояний:

• Ишемическая болезнь сердца (статины обязательны пожизненно!);

• Гипертоническая болезнь (в ряде случаев);

• Наследственность;

• Курение;

• Сахарный диабет;

• Возраст более 75 лет;

• Ожирение.

      Если же не смотря на все проводимые меры (не медикаментозные, увеличение дозы и комбинация медикаментов) целевой уровень не достигнут, такое иногда бывает, то – ничего не поделаешь. В таком случае лечение считается «успешным», если уровень общего холестерина и ЛПНП уменьшился хотя бы на 50% от исходного. Обратите внимание, что при необходимости прием препаратов снижающих уровень холестерина может осуществляться пожизненно и без всяких «перерывов»!

      Самолечение, как, впрочем, и промедление, могут нанести вред вашему здоровью и значительно усложнить работу врача, поэтому лучше потратьте час-другой времени на консультацию, чем потом – недели на устранение последствий неудачного самолечения.

       За исключением небольшого числа лиц с наследственной гиперхолестеринемией, уровень холестерина, как правило, связан с неправильным питанием.

    Рациональное питание – это сбалансированное, регулярное (не реже 4 раз в день) питание с ограничением потребления соли.

     Исследования ученых показали, что если ограничить употребление соли, риск инфаркта миокарда и других сердечных катастроф может снизиться на 25 %.  Очень полезно увеличить употребление продуктов, содержащих калий и магний (морская капуста, изюм, свекла,  абрикосы, кабачки, тыква, гречка).

Общие рекомендации по здоровому питанию:

• пища должна быть разнообразной,

• энергетическое потребление должно быть оптимальным для поддержания идеального веса;

• рекомендуется употреблять следующие продукты: фрукты и овощи, цельные зерна злаков и хлеб, нежирные молочные продукты, нежирное мясо, рыба;

• общее содержание жиров должно быть не более 30% общего энергетического состава, а содержание насыщенных жиров не должно превышать треть всех употребляемых жиров; количество потребляемого ХС должно быть менее чем 300 мг/сут;

•  при низкокалорийной диете насыщенные жиры должны быть заменены частично углеводами, частично – мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из овощей и морепродуктов.

       Основные принципы диеты, рекомендуемой для профилактики атеросклероза:

1. регулярное потребление разнообразных овощей, фруктов (свежие овощи на десерт);

2. соотношение между насыщенными, моно- и полиненасыщенными жирами должно составлять 1:1:1;

3. умеренное потребление молочных продуктов (снятое молоко, сыр с низким содержанием жира и обезжиренный йогурт);

4. рыбе и домашней птице (без кожи) отдавать предпочтение перед мясными продуктами;

5. из мясных продуктов выбирать тощее мясо, без прослоек жира;

6. употреблять не более 2-3 яиц в неделю (ограничивается употребление желтков, но не белка, который можно не ограничивать);

       Избыточная масса тела повышает риск развития ИБС и других заболеваний, связанных с атеросклерозом. Для оценки своего веса используйте простую формулу определения индекса массы тела (вес (кг) /рост (м 2) = индекс массы тела).

        Если индекс массы тела меньше 25 – это желаемая масса тела; если  больше 28 у женщин и 30 у мужчин можно говорить об ожирении.

          Причем, более опасно так называемое центральное ожирение (мужского типа), когда жир откладывается на животе. О наличии центрального ожирения можно судить по окружности талии и отношению окружности талии к окружности бедер.

          Риск ССЗ повышается у мужчин с окружностью талии больше 94 см и, особенно, при окружности больше 102 см, у женщин – соответственно больше 80 см и 88 см. Отношение окружности талии к окружности бедер у мужчин больше 1,0 и у женщин больше 0,85 является более точным показателем центрального типа ожирения.

          Наиболее распространенными причинами избыточного веса являются семейные факторы (они, отчасти, могут быть генетически обусловлены, но чаще отражают общие пищевые привычки), переедание, диета с высоким содержанием жиров и углеводов, а также недостаточная физическая активность.

            Курение – один из основных факторов риска, потому что даже одна сигарета повышает давление на  15 мм.рт.ст., а при постоянном курении повышается тонус сосудов, снижается эффективность лекарственных препаратов.

           По данным ВОЗ, 23% смертей от ИБС обусловлено курением. Продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет сокращается в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.

        Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ИБС на 25-30%). Но уже через 6 недель после отказа от курения наступают разительные перемены в здоровье, риск возникновения ИБС значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

        Физическая активность. Люди с низкой физической активностью рискуют заболеть ССЗ в 1,5-2 раза чаще, чем те, кто ведет физически активный образ жизни. Ходьба в быстром темпе в течение получаса в день может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний приблизительно на 18% и инсульта на 11%. Для профилактики ССЗ и укрепления здоровья наиболее подходят физические упражнения, предусматривающие регулярные ритмические сокращения больших групп мышц: быстрая ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, ходьба на лыжах и др. Заниматься нужно не реже 2-3 раз в неделю, продолжительность занятий  -- 30-40 мин. При определении интенсивности физических упражнений, допустимой для конкретного пациента, исходят из максимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС): после физической нагрузки она должна быть равна разнице числа 220 и возраста пациента в годах. Для лиц с сидячим образом жизни без симптомов ИБС рекомендуется выбирать такую интенсивность физических упражнений, при которой ЧСС составляет 60-75% от максимальной. Рекомендации для лиц, страдающих ИБС, должны основываться на данных клинического обследования и результатах теста с физической нагрузкой.

Комитетом Европейского общества кардиологов разработаны основные задачи профилактики ССЗ у  здорового человека:

- систолическое артериальное давление ниже 140 мм рт.ст.

- отсутствие употребления табака

- уровень общего холестерина ниже 5 ммоль/л

- холестерин липопротеидов низкой плотности ниже 3 ммоль/л

- ходьба по 3 км в день или 30 минут любой другой умеренной физической активности

- потребление продуктов питания с пониженным содержанием натрия,

- ежедневное употребление фруктов и овощей

- профилактика ожирения и сахарного диабета.

     Опыт мероприятий по многофакторной профилактике ИБС, проводимых РНПЦ «Кардиология» с 2000г. на популяционном уровне в г. Минске показал, что снижение уровней факторов риска в сочетании с активными мероприятиями по вторичной профилактике сопровождается снижением частоты развития ИМ на 21%, мозгового инсульта на 24%. При этом практическая реализация профилактических программ, предполагающая комплекс мероприятий по повышению грамотности населения в вопросах здорового образа жизни и решению целого ряда социальных вопросов, касающихся сбалансированного питания, организации физкультурно-оздоровительной работы населения и др., требует широкого привлечения республиканских, местных  органов государственного управления.

Таким образом, для эффективной профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо выполнять несколько правил:

• Контролируйте ваше артериальное давление.

• Контролируйте уровень холестерина.

• Питайтесь правильно.

• Занимайтесь физическими упражнениями.

• Не начинайте курить, а если курите - попытайтесь бросить.

• Не злоупотребляйте употреблением алкогольных напитков

• Попытайтесь избегать длительных стрессов.

        В заключение следует заметить, что даже небольшие изменения, внесенные в образ жизни, могут замедлить старение сердца. После появления у человека признаков ИБС факторы риска продолжают действовать, способствуя прогрессированию заболевания и ухудшая прогноз, поэтому их коррекция должна быть составной частью тактики лечения.


ВИЧ-инфекция – полностью контролируемое заболевание
2017-05-24

     По статистике, без лечения СПИД у 80% инфицированных ВИЧ развивается через 5-8 лет после заражения, у 10% в более поздние сроки (есть пациенты, у которых и через 10-15 лет после заражения сохраняется уровень СD4 клеток в пределах нормы, но надо отметить, что таких пациентов немного), и ещё у 10% СПИД развивается в более ранние сроки (самое раннее развитие СПИДа со смертельным исходом, описанное в медицинской литературе, через 1 месяц после заражения). А вот до развития СПИДа человек, как правило, абсолютно здоров и даже не догадывается, что болен ВИЧ-инфекцией.

    Несмотря на очевидность проблемы, и сегодня находятся люди, ставящие под сомнение её существование. Движение ВИЧ-отрицания – СПИД-диссидентство, сформировавшееся практически сразу после открытия ВИЧ и определения его как причины СПИДа, активно продвигает антинаучные гипотезы об отсутствии как самого вируса, так и связи ВИЧ со СПИДом. Отрицая ВИЧ-инфекцию, СПИД-диссиденты призывают находящихся на терапии людей отказаться от приёма лекарств, а остальным не начинать её. К сожалению, немало людей поверило утверждениям «истинных учёных», что вируса иммунодефицита человека не существует и лечиться не надо. Правда, потом родственники приводят – или привозят – их к инфекционисту и умоляют помочь. Но, увы, иногда слишком поздно.

     В настоящее время ВИЧ-инфекция – полностью контролируемое заболевание.

    Появление высокоактивных антиретровирусных препаратов позволило врачам значительно улучшить качество жизни больных ВИЧ/СПИДом. Согласно последним исследованиям, продолжительность жизни больного ВИЧ-инфекцией, получающего антиретровирусную терапию, не отличается от  средней продолжительности жизни в стране, но при одном важном условии: своевременном начале терапии. Поэтому так важно выявить ВИЧ до появления первых клинических признаков.

    Самому пожилому пациенту, состоящему у нас на учёте, в этом году будет 85 лет, а по длительности наблюдения есть пациенты, наблюдающиеся уже по 27 лет. Все они, естественно, получают препараты для лечения ВИЧ-инфекции. То есть, если человек знает о своём заболевании, наблюдается у инфекциониста, своевременно начинает приём препаратов и соблюдает рекомендации врача, то живёт  в пределах средней продолжительности жизни и нянчит внуков.

    Каким образом ученые добились такого солидного возраста продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных?

   Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вернуться к началу эры антиретровирусных препаратов, к тому моменту, когда появилось первое лекарство для лечения ВИЧ-инфекции. Очевидно, что его разработка стала большим достижением, но было много нюансов. Например, пациенту приходилось ставить будильник и принимать препарат в строго определенное время несколько раз в сутки, даже ночью. Количество ежедневно принимаемых таблеток доходило до 10! Со временем стали появляться новые классы препаратов. В наши дни используют комбинированные препараты, содержащие в одной таблетке два или три необходимых компонента антиретровирусной терапии, причем некоторые из них можно принимать один раз в сутки. Эффективность комбинированных режимов не уступает ранее использовавшимся режимам, но существенно превосходит их по профилю переносимости и удобству применения. Пациенты стали настолько хорошо переносить препараты, что качество их жизни практически не уступает качеству жизни людей без диагноза «ВИЧ-инфекция».

  Однако, лечение ВИЧ-инфекции это не только работа врача. Это  ещё и «работа» пациента. Врач подберёт вам индивидуально необходимую схему лечения, а уже от вас зависит её эффективность. Если вы привержены рекомендациям врача, соблюдаете их, то эффективность лечения будет 100%.

  В настоящее время ученые многих стран работают над созданием препаратов для профилактики и излечения ВИЧ-инфекции, проходят многочисленные клинические испытания. Поэтому я и мои пациенты боремся с ВИЧ способами, имеющимися в нашем арсенале , и с надеждой смотрим в будущее!


Профилактика болезней сердца у детей
2017-04-21

     В 16-летнем возрасте 60% юношей и 40% девушек имеют факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

       Для того, чтобы проблемы с сердцем и сосудами не омрачали жизнь взрослого человека, с детства стоит соблюдать ряд рекомендаций:

        Рациональное питание

   Если ребенок питается правильно, это способствует профилактике  ожирения, поддержанию нормального артериального давления, необходимого уровня холестерина и глюкозы в крови. Самые больше риска развития ожирения у детей – в первый год жизни, в 5-6 лет, в период полового созревания исключительно грудное вскармливание до 4-6 месяцев – это лучшая забота о сердце новорожденного малыша. Очень важно, чтобы рацион ребенка был полноценным и включал продукты из разных групп:

мясо и мясопродукты

рыба и рыбопродукты

творог и кисломолочные продукты

яйца

фрукты и овощи

      Важно правильно рассчитать пропорции, сколько и чего включать в рацион.

    «Здоровая тарелка» должна состоять наполовину из овощей и фруктов, на четверть – из источников белка (мясо, рыба, птица, яйца). Нужно свести к минимуму потребление ребенком соли, так как постоянное употребление соленой еды является фактором риска развития гипертонии.

      Важно также правильно организовать ритуал приема пищи. Если силой ограничивать ребёнка в каких-то продуктах, это только повысит их привлекательность и напротив – вталкивание в рот каш и овощей приведет только к тому, что ребенок их возненавидит.

     Активный образ жизни

   Проблема физического развития особенно актуальна в современном мире. Основным досугом детей теперь является не футбол во дворе, а компьютерные игры. Часто ребёнка в детский сад, школу отвозят на машине, что существенно облегчает жизнь, но при этом исключает даже небольшую физическую нагрузку. Для профилактики проблем с сердцем дети старше 2 лет должны получать умеренную физическую нагрузку, как минимум 30 минут в день ежедневно. Конечно, невозможно заставить маленького ребёнка выполнять строго установленные упражнения. Но речь об этом не идет. Можно больше ходить пешком, детям постарше – ездить на велосипеде, подниматься по лестнице, если это возможно. Детям от 6 до 17 лет рекомендованы физические нагрузки каждый день не менее 60 минут. При этом если ребенок занимается каким-то видом спорта, важно делать акцент именно на участие, а не на победе в соревновании. Иначе неудачи могут оттолкнуть ребенка от физических нагрузок.

     Контроль за массой тела.

     Не секрет, что растет число детей с избыточным весом. Ребенок, страдающий ожирением, как правило - потенциально взрослый человек с избыточным весом. развитию ожирения в большой степени обуславливают переедание и низкая физическая активность. К сожалению, многие родители кормят детей неправильно. Мнение таких родителей – «полный ребенок – здоровый ребенок» - весьма далеко от истины. В основе ожирения лежит нарушение баланса между поступлением энергии в организм и ее расходом. Коррекция питания, повышение  физической активности и учет психологии полного ребенка – необходимые составные элементы нормализации его веса.

     Отказ от курения

    Да-да, о проблеме курения нужно задумываться еще в детском возрасте. Если курит кто-то из родителей маленького ребенка, малыш и сам становится курильщиком, только пассивным. Кроме того, дети курящих родителей чаще страдают бронхолегочными заболеваниями, отитами. Если Вы не могли бросить курить для себя, попробуйте это сделать ради ребенка. Уже с 8 лет детским врачам рекомендуется спрашивать у ребенка, курит ли он сам. Если вдруг Вам стало известно, что ребенок курит, не стоит наказывать его, ругать, запугивать. Нужно привести аргументированные факты. Если Вы расскажите о риске заболеть раком легкого в будущем, это может не возыметь должного эффекта. Лучше рассказать, что у курящих людей плохо пахнет изо рта, желтеют зубы, одежда пахнет дымом. Укажите на преимущества отказа от курения: ребенок будет меньше простывать, у него улучшаться успехи в спорте, он будет лучше выглядеть.

     Регулярное обследование

    Важно следить за показателями, изменение которых может служить сигналом к тому, что риск болезней сердца и сосудов у ребенка повышен. У детей необходимо определить содержание общего холестерина в крови. В возрасте 3-ех лет рекомендовано начать определять артериальное давление. Его повышению способствуют ожирение, избыточное потребление соли, малоподвижный образ жизни. Тревожным сигналом является раннее проявление сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников: бабушек, дедушек, их братьев и сестер. Если у ребенка уже возникли проблемы с лишним весом, давлением, повышен холестерин в крови, лучше незамедлительно проконсультироваться с врачом.

    Начните заботиться о здоровье сердца Вашего ребенка уже сегодня. Это поможет ему стать активным и успешным человеком в будущем. 


Иммунопрофилактика детей
2017-04-21

         Благодаря вакцинации,  охват профилактическими прививками на протяжении многих лет составляет 95-98%,  жители Беларуси защищены от  дифтерии, столбняка и  полиомиелита, снизилась заболеваемость краснухой, корью и эпидемическим паротитом до единичных случаев.

           В2012 г Министерством здравоохранения утвержден Национальный календарь профилактических прививок.  Это плановая вакцинация населения для защиты населения от вирусного гепатита В, туберкулеза, дифтерии, столбняка, коклюша, кори, эпидпаротита, краснухи, полиомиелита.

     А вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекций позволит снизить уровень менингитов, пневмоний и отитов, в первую очередь детям из групп риска, которые имеют хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз.

   Помимо утвержденного календаря существует перечень профилактических прививок, которые проводятся по эпидемическим показаниям, и включает порядка 17 инфекций.                                                                           

    Также  в Национальный календарь включена вакцинация против гриппа для категорий населения, относящихся к группам риска. Это дети с 6 месяцев до 3 лет, дети с 3 лет и взрослые, с хроническими заболеваниями, лица с иммуносупрессией, лица старше 65 лет, беременные, медицинские работники, лица из учреждений с круглосуточным пребыванием детей и взрослых, работники служб, обеспечивающих жизнедеятельность и безопасность государства.

    Вакцинация – вид медицинского вмешательства для защиты человеческого организма от инфекционных заболеваний и это прописано в Законе "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Республики Беларусь".Закон регламентирует согласие, отказ и проведение с пациентом разъяснительно-информационной работы.

      Вакцинация работает только против одной определенной инфекции и не может защитить человека от других инфекций (например, ребенок, привитый от дифтерии, скорее всего он никогда не заболеет дифтерией, но имеет все шансы заболеть коклюшем, т.к. он не привит от коклюша).

   Вакцинация не формирует врожденный иммунитет и никогда не заменит полноценное питание, физическое и нервно-психическое развитие, тем более физические упражнения и закаливание, витамины и полноценное питание и т.д. Например, ребенок, получивший полный набор прививок может часто болеть ангиной, бронхитом, пневмонией, отитом и прочими   болезнями. 

   Любое медицинское вмешательство – это все-таки вмешательство. Ко всему надо подходить разумно. К вакцинации надо подготовиться, узнать, что и с какой целью вы делаете. В семье должна быть хорошая благополучная обстановка. Если у вас есть сомнения, разрешите их, сходите к специалистам, проведите обследования.

Условия проведения профилактической прививки пациенту являются:

-Предварительное согласие пациента в возрасте 16 лет и старше, для лиц до 16 лет - родителей или опекунов. Согласие родителей, (или лица из заменяющих) оформляется в поликлинике, в школе, в дошкольном       учреждении.

-Перед проведением профилактической прививки врач обязан разъяснить необходимость вакцинации, а также информировать пациента (родителей или опекунов), об инфекции, против которой проводится профилактическая прививка, о вакцины, о противопоказаниях, закономерностях и особенностях течения поствакцинального периода.

            В случае отказа пациента (его законного представителя) от подписи данный факт удостоверяется медицинским работником в медицинских документах пациента.

   Профилактические прививки проводятся лицам в период отсутствия острого или обострения хронического заболевания.

   В случае регистрации серьезных побочных реакций решение о дальнейшей тактике вакцинации данного пациента принимается иммунологической комиссией, работает в детской поликлинике, полномочной принимать решения об установлении медицинских противопоказаний.

            Значительное увеличение интервалов между прививками может привести к тому, что сформированная защита будет менее сильной и длительной по сравнению с максимально возможной.

            При любом заболевании, тем более после вакцинации ребенка, Вы должны обратиться к врачу – педиатру.

            После прививки необходимо в течение получаса находиться рядом с кабинетом и при необходимости обратиться к врачу.  

           Министерство здравоохранения закупает вакцины хорошего качества, потому что это профилактический препарат, который вводится здоровым детям. Отслеживаются все последствия, которые возникают после прививок.

Прививки проводятся на добровольной основе. Любой человек может отказаться, т.к. сегодня нет пункта в законодательстве о том, что человек без прививок не имеет права работать. Но если вдруг в коллективе возникает заболевание, против которого проводят профилактические прививки, то не привитых ранее людей вакцинируют или изолируют от коллектива.

         При поступлении ребенка в детский сад лучше всего привиться, так как работники учреждения несут ответственность за жизнь и здоровье детей, да и проблем будет меньше.

              Эпидемиологическое благополучие достается нам большой ценой. Мы можем заниматься любимой работой, ездить  отдыхать, путешествовать. В поддержании здоровья и благосостояния, прививки играют не последнюю  роль, и думаю, выбор должен делаться в их пользу.


24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
2017-03-27

     Эпидемия ширится и становится все более опасной. Этому способствует распространение ВИЧ-инфекции/СПИД и развитие лекарственно - устойчивых форм туберкулеза. По прогнозам специалистов, за период 2000-2020 гг. число инфицированных туберкулезом лиц составит 1 миллиард, заболеют туберкулезом - 200 миллионов человек, умрут от туберкулеза -около 40 миллионов человек.

      Туберкулез – это очень тяжелое, инфекционное заболевание.  Хоть и считается, что данная болезнь связана с органами дыхания, на самом деле она может поражать почки, кости, лимфатические узлы, кожу, глаза и даже головной мозг.

    Вызывает  его   микобактерия туберкулеза (палочкой Коха).   Возбудитель заболевания – необычайно жизнеспособный микроорганизм, который сохраняет свои свойства при высыхании, замерзании, после обработки спиртом, кислотой, щелочью. В почве остается жизнеспособным до года. В высохшей мокроте может сохраняться до 10-12 месяцев (в жилых помещениях), в книгах 3-4 месяца. В сыром молоке МБТ выживают 14-18 суток. В масле и сыре не погибают в течение 8-10 месяцев. Но бацилла быстро погибает при воздействии прямых солнечных лучей, высоких температур. 

    Основным источником заражения туберкулезом является человек, который болеет туберкулезом легких. Из дыхательных путей, особенно во время кашля, отделяется мокрота, содержащая микобактерии туберкулеза. Мелкие капли мокроты могут попадать в дыхательные пути здорового человека, находящегося рядом. Мокрота может оседать на поверхности пола или земли, на предметах и вещах. Инфекция может попасть в организм человека вследствие нарушения правил гигиены – например, если не вымыть руки после контакта с поручнями в общественном транспорте или употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо обработанное мясо и некипяченое молоко.

    Больной человек, иногда даже не знает о болезни, т.к. туберкулез может протекать под видом обычной простуды, длительно не вылечивающейся пневмонии, а иногда без каких-либо проявлений.

   Туберкулёз не зря называют «коварным» заболеванием. И это правда! Выраженные симптомы заболевания, увы, проявляются зачастую только при необратимых изменениях в лёгких. В большинстве же случаев - заболевший туберкулёзом человек длительное время чувствует себя удовлетворительно.

      А   чем длительнее и чаще контакты с больным, тем выше вероятность  инфицироваться и заболеть туберкулезом. Поэтому самый большой риск заражения у членов семьи и друзей больного. Считается, что в среднем за год один больной туберкулезом с бактериовыделением  может заразить 15-20 человек.

       К счастью, не все люди, имевшие контакт с больным туберкулезом, заболевают,  но практически все инфицируются.     Инфицированность микобактериями совсем не обязательно означает заболевание.  У инфицированных туберкулезом,  но не заболевших нет признаков заболевания. Они не выделяют микобактерии во внешнюю среду и не могут заразить других людей. В их организме микобактерии туберкулеза находятся в неактивном состоянии.

     Почти все люди к зрелому возрасту инфицированы микобактерией, однако лишь немногие болели туберкулезом. Из общего количества людей, инфицированных туберкулезом, заболевает каждый десятый, то есть только 10% из всех инфицированных заболевает на протяжении жизни, остальные 90% остаются до конца жизни инфицированными, но болезнь у них не развивается. 

     Хороший иммунитет в состоянии ограничить инфекцию, не допустить развития болезни. Напротив, при ослабленном иммунитете, при инфицировании микобактериями весьма вероятно развитие туберкулеза.   В  детском возрасте первичное инфицирование с большей вероятностью приводит к туберкулезу.

     Снижению иммунитета и развитию заболевания способствуют ВИЧ/СПИД, постоянные стрессовые ситуации, недоедание, плохие бытовые условия, алкоголизм и наркомания, курение, хронические заболевания легких, сахарный диабет, язвенная болезнь.

     Большинство симптомов туберкулеза, к сожалению, неспецифичны. Заподозрить это заболевание можно при следующих симптомах: кашель,  с мокротой, возможно с кровью; слабость, быстрая утомляемость; незначительное, но длительное повышение температуры (до 37-37,5гр.); повышенная потливость, особенно ночью; снижение либо отсутствие аппетита, потеря веса.

   Лечится туберкулез очень долго, на полное выздоровление может уйти не один год.

    Не следует бояться диагноза «Туберкулез». Чем раньше начато лечение, тем больше вероятность выздоровления. Больные «малой» формой туберкулеза излечиваются в 100% случаев.

    Но необходимо всегда помнить, что туберкулез легче предупредить, чем лечить.

     Профилактика туберкулеза у взрослых заключается в ежегодном диспансерном наблюдении и выявлении заболевания на раннем этапе.

       Единственным способом выявить болезнь на ранних этапах развития являются флюорографическое и бактериологическое исследования.

       Для профилактических осмотров населения республика хорошо оснащена рентгеновскими аппаратами нового типа («Пульмоэкспресс») с низкой лучевой нагрузкой. Бактериологические лаборатории укомплектованы современным оборудованием и расходными материалами, включая автоматизированные системы для ускоренной диагностики возбудителя туберкулеза, которые позволяют, по сравнению с обычным исследованием, в 2,5 раза сократить время получения результатов. Используются экспресс-методы молекулярно-генетической диагностики множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза. Проблема диагностики заболевания важна, так как своевременный диагноз туберкулеза необходим для своевременного лечения пациента, поскольку туберкулез, как правило, излечим.

    В детском возрасте основным методом профилактики туберкулеза является вакцинация. В нашей стране используют вакцину БЦЖ и БЦЖ-М. Доказано, что вакцинация снижает заболеваемость, а также предупреждает развитие остропрогрессирующих форм туберкулеза (менингит, милиарный туберкулез, казеозная пневмония).  

    У детей туберкулезная инфекция выявляется путем  постановки иммунологических проб:  Манту  , Диаскинтест и Квантифероновый тест.

    В детском возрасте первичное инфицирование с большей вероятностью приводит к туберкулезу. Для того чтобы помочь организму ребенка справиться с инфекцией, не допуская развития заболевания, при первичном инфицировании назначается курс профилактического лечения противотуберкулезными препаратами. Спустя год в случае отсутствия признаков туберкулеза ребенка снимают с фтизиатрического учета.

   Уклонение взрослых и особенно детей от профилактического  обследования на туберкулез приводит к выявлению у них тяжелых, запущенных форм заболевания, плохо поддающихся лечению и нередко заканчивающихся инвалидностью и смертью.

    Скажем туберкулезу – НЕТ!

   Здоровый образ жизни -  это хороший иммунитет и крепкое здоровье.


24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом
2017-03-27

    Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Источником  заражения является человек, больной активной формой туберкулеза, заболевание распространяется аэрогенным  путем, т.е. в легкие здорового человека попадают  микобактерии туберкулеза с мельчайшими каплями мокроты, которую выделяет больной человек при кашле, чихании, разговоре.

   Туберкулезный  процесс может развиться в любом  органе: легких, мозге, почках, костях, лимфатических узлах, глазах, коже. Из всех форм туберкулеза чаще всего встречается легочная форма( в 80% случаев). В начальной стадии заболевание протекает бессимптомно, туберкулез у таких людей выявляется при профилактических флюорографических обследованиях.  В дальнейшем, при прогрессировании туберкулезного процесса, могут появляться следующие симптомы: кашель более 3-х недель , боли  в грудной клетке, появление крови в мокроте, похудание, снижение аппетита, ночная потливость, общая слабость, периодическое повышение температуры тела. При появлении вышеуказанных жалоб, необходимо  немедленно обратиться к врачу, чем раньше выявлен туберкулез, тем меньше поражение легочной ткани и тем быстрее он будет излечен. Легкие являются жизненно важным органом. При прогрессировании туберкулеза и обширного поражения легких, процесс становится необратим, легкие не могут выполнять свою функцию и человек  обречен на гибель. Кроме того, выделяя  микобактерии туберкулеза во внешнюю среду, больной, не получающий лечения, подвергает опасности других людей, в первую очередь самых близких: свою семью, детей.

   При установления диагноза туберкулез   лечение надо начинать незамедлительно в тубстационарах. Как  правило, назначается комбинация нескольких противотуберкулезных препаратов, в зависимости от чувствительности микобактерии. Если пациент принимает лекарства регулярно, он  становится незаразным примерно через 2 недели лечения в стационаре, срок стационарного лечения от 2-х до 4-х месяцев.

    После  выписки на дом пациент не представляет инфекционной опасности, но должен продолжать лечение амбулаторно до 5 месяцев. Больные получают лечение в тубдиспансерах, тубкабинетах, ФАПах в присутствии медработника. Так как лечение чувствительными формами туберкулеза продолжается в среднем от 6 до 8 месяцев, а резистентной  формы от 18 до 24 месяцев  самому пациенту очень трудно самостоятельно соблюдать назначенную схему лечения. Важно, что бы больной принял все противотуберкулезные препараты в течении полного курса лечения, в противном случае болезнь может стать неизлечимой. Ежедневное общение с врачом или медсестрой  иногда просто помогает найти моральную поддержку на непростом пути к выздоровлению.

   Самая эффективная профилактика туберкулеза – это излечение больных  туберкулезом людей, в таком случае происходит прерывание распространения туберкулезной инфекции в обществе.

  Помните! Туберкулез легче предотвратить, чем лечить!

  Внимательно и бережливо относитесь к своему здоровью!


16 февраля День профилактики инфекций, передающихся половым путем
2017-02-20

     Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) самые распространенные среди всех инфекционных заболеваний. По статистике ими поражены около 5% населения. Согласно оценочным данным ВОЗ каждый год в мире регистрируется 333млн. новых случаев инфекций, передаваемых половым путем, причем женщины становятся жертвами этих болезней в пять раз чаще, чем мужчины. Из них 150 миллионов- трихомониазом, 70 миллионов – хламидиозом, 60 миллионов – папилломавирусной инфекцией, 27 миллионов – гонорей, 4,5 миллионов – сифилисом.

Известно более 25 возбудителей, передающихся половым путем и приводящих к развитию:

- классических венерических болезней: сифилис, гонорея;

- ИППП с преимущественным поражением половых органов: хламидиоз, трихомониаз, кандидоз, герпес, папилломавирусные инфекции, уреаплазмоз, микоплазмоз, бактериальный вагиноз и т.д.;

- ИППП с преимущественным поражением других органов: контагиозный моллюск, шигеллез, педикулез, чесотка, ВИЧ/ СПИД, гепатиты В и С, цитомегалия, лямблиоз и т.д.

    Человеку очень важно иметь представление об ИППП, т.к. они наносят серьезный вред здоровью. Не леченные ИППП часто являются причиной патологии беременности, выкидышей, внутриутробной инфекции, врожденной патологии, бесплодия (у 55-70% женщин и у 30-45% мужчин) и представляет огромную проблему для здравоохранения. ИППП являются второй по значимости причиной утраты здоровья у женщин в возрасте от 15 до 45 лет (после заболеваний, связанных с беременностью и родами). Кроме того, ИППП значительно ( в 160 раз и более) повышает риск инфицирования ВИЧ-инфекцией, гепатитом В, раком шейки матки.

     К сожалению, в нашей республике по прежнему сохраняется высокий уровень заболеваемости данной патологией.

   В Республике Беларусь за последние 10 лет снижение заболеваемости сифилисом и гонококковой инфекцией приобрело достаточно устойчивый характер. Тем не менее, вопросы изучения динамики заболеваемости, медико-социальных особенностей и совершенствования мер профилактики инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) являются весьма актуальными. Это обусловлено по-прежнему высоким общим уровнем заболеваемости ИППП, негативным влиянием на фертильность и преобладанием среди заболевших ИППП молодежи, вступившей в наиболее активную фазу детородного возраста, что ведет к прямому отрицательному влиянию этих заболеваний на демографическую ситуацию в республике.

    Национальная стратегия в области ИППП, базируется на понимании того, что эффективное снижение заболеваемости населения этими болезнями приведет к замедлению темпов распространения в Беларуси ВИЧ-инфекции. В связи с этим профилактика, выявление и раннее лечение больных ИППП является важной составной частью национальной стратегии профилактики ВИЧ-инфекции.

Основными задачами являются следующие:

1. Налаживание пропаганды раннего и эффективного изменения поведения, направленного на предупреждение ИППП – наиболее массовый метод оказать влияние на эпидемиологическую ситуацию;

2. Обеспечение приемлемости и доступности для населения клинических услуг по ИППП и повышение их качества;

Распространение СПИДа ведет к подрыву экономики любого государства в силу высокой стоимости лечения больных СПИДом. Так, стоимость тройной антиретровирусной терапии, применяющейся сегодня в мире как наиболее эффективной для продления жизни ВИЧ-инфицированных, составляет для одного больного около 10 тысяч долларов США. Национальная стратегия в области ИППП предполагает планомерное усиление первичной профилактики среди населения с особым акцентом на молодежь. Это является ключевым элементом стратегии, который в перспективе обеспечит в Республике Беларусь устойчивое снижение и стабилизацию на низком уровне показателей заболеваемости населения ИППП.

 Каковы последствия ИППП?

Длительно протекающие и недостаточно леченные ИППП приводят к тяжелым последствиям - хроническим воспалительным процессам мужских и женских половых органов, снижению потенции у мужчин, у женщин - к выкидышам, не вынашиванию беременности, внематочной беременности и даже раку половых органов в отдаленном будущем. Примерно каждый пятый брак в нашей республике бесплоден. В этом в основном повинны ИППП. Нередко наблюдается заражение ИППП ребенка во время беременности матери, родов или в результате бытового контакта.

Как протекают ИППП?

Многие из этих болезней протекают скрыто, длительное время себя не обнаруживая, и лишь позже проявляются осложнениями, беспокоящими больного человека. В большей степени, чем мужчинам, скрытое течение характерно для женщин, что связано с анатомическими и физиологическими особенностями мочеполовой системы женщины. Поэтому их можно долго не замечать или расценивать как «простуду» или «обычное» гинекологическое заболевание, продолжая вместе с тем передавать другим людям. Женщина с таким заболеванием, как хламидиоз или уреаплазмоз, и даже гонорея, часто об этом не подозревает.

 Какова связь СПИДа и других ИППП?

Общеизвестно, что ИППП провоцируют распространение СПИДа. Присутствие ИППП у одного из партнеров повышает риск заражения ВИЧ от 3 до 22 раз (в среднем в 4 раза). Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

 Почему ИППП представляют серьезную опасность для здоровья?

ИППП могут нарушать деятельность репродуктивных органов и вызывать бесплодие, разрушать головной и спинной мозг, различные другие органы и приводить к инвалидности. Этими заболеваниями может заразиться любой человек.

Что такое обследование на ИППП?

Это не одно, а целый ряд исследований для определения, имеются ли у человека в организме возбудители или антитела к ИППП.

Зачем проходить обследование?

Если человек не инфицирован, то результат, несомненно, принесет радость, и будет стимулировать желание защитить себя от ИППП. Если же человек инфицирован, то, помимо лечения, следует ещё продумать несколько вещей. Во-первых, необходимо быть уверенным, что нет риска заразить других. Во-вторых, нельзя сдавать кровь. В-третьих, следует принять решение о рождении детей или отказаться от этого. И, наконец, о заболевании нужно информировать партнера. При обнаружении ИППП, больному дадут совет и помощь. Обследование является конфиденциальным (никто о результатах не узнает).

 Где можно пройти обследование?

В кожно-венерологическом диспансере. Нужно знать, что обследование на ВИЧ/СПИД можно пройти не только в специализированных медицинских учреждениях, но и в любой поликлинике или больнице. Для этого не нужно называть себя и предъявлять документ.

 Наиболее частые пути передачи ИППП

I. Половой акт:

 Большинство людей заражаются ИППП во время незащищенного полового акта с инфицированным или больным.

 Незащищенный половой акт - это вагинальное (через влагалище) или анальное (через задний проход) сношение без презерватива. Наиболее опасно последнее.

 ИППП могут также распространяться при оральном (через рот) половом сношении.

II. Инфицированная кровь:

1. Человек может заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при переливании зараженной крови.

2. Этими болезнями можно заразиться при пользовании инструментами, которыми ранее пользовались при прокалывании ушей, бритье, нанесении татуировки у инфицированного или больного человека, если эти инструменты не были должным образом обеззаражены.

3. Можно заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при использовании игл и шприцев, которыми кто-то уже пользовался для инъекций, если они не были должным образом обеззаражены.

III. Инфицированная мать - своему плоду или новорожденному ребенку: заражение ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом, может произойти внутриутробно, во время родов и иногда через грудное молоко.

Редкие, но возможные пути передачи ИППП

 Можно заразиться сифилисом, гонореей, хламидиозом, трихомониазом при использовании мочалок, полотенец, ночных горшков, чужого белья, загрязненных выделениями больных людей.

 Через слюну может передаваться возбудитель сифилиса - бледная спирохета. Такой путь заражения возможен при глубоком поцелуе, при докуривании чужой сигареты, пользовании чужой губной помадой, зубной щеткой, немытой посудой.

 Обычно заражаются чесоткой, лобковым педикулезом, когда спят в чужой постели, пользуются чужой одеждой или при тесном прямом контакте кожных покровов больного и здорового человека.

Заразиться ИППП не так просто. В отличие от других широко распространенных болезней, возбудители ИППП не могут попасть в организм с воздухом, пищей или водой. Они не могут жить долго вне человеческого организма. Можно заразиться ИППП, только тогда, когда жидкости или выделения из организма зараженного человека проникают в тело человека. Высокая концентрация возбудителей ИППП может быть в крови, сперме, выделениях из половых органов, из очагов поражения на коже и слизистых оболочках.

 Нельзя заразиться при рукопожатии, чихании, дружеском поцелуе и дружеских объятиях, пользовании фонтанчиком для питья воды или телефонной трубкой, укусах насекомых, употреблении продуктов, в переполненном общественном транспорте, от животных, при купании в водоеме.

Профилактика

Формы профилактики ИППП самые разные. И выполнение основных рекомендаций – постоянный половой партнер, использование презерватива, регулярное посещение врача-венеролога – гарантирует безопасность интимной жизни.


15 декабря - День профилактики травматизма
2016-12-15

 

     По данным ВОЗ ежегодно каждый третий человек получает мелкую травму, 20 миллионов человек получают травмы у себя дома,10 миллионов человек получают травмы в автомобильных авариях. Вследствие этого 50 тысяч детей получают устойчивые расстройства,140 тысяч человек погибают , среди них около 45 тысяч - в автомобильных авариях. Многие из этих несчастных случаев связаны с обычными  предметами обихода, такими как ванны, велосипеды, сани, детские кроватки, зубочистки, карандаши и другие.

   Ясно, что даже самый внимательный и избегающий риска человек может нечаянно пораниться. Если же ваша профессия связана с риском, вы рассеянны, то вероятность того, что вы попадёте в неприятную ситуацию, неизбежно возрастает. Кроме того, большинство людей проводят значительную часть своей жизни в обществе товарищей по работе, детей, приятелей, других людей, которые могут стать жертвами несчастного случая и нуждаться в помощи. Как ради себя,так и ради других, следует знать основы первой помощи.

    Основные принципы оказания первой  помощи.

   Для оказания первой помощи необходимо прежде всего сохранять спокойствие.  Бездумные поспешные решения - ужасная стратегия в такой ситуации. При любом непредвиденном случае необходимо хотя бы на секунду остановиться и оценить положение. В серьёзных случаях, таких как, автокатострофа, пожар, угроза поражения электрическим током, особенно если имеется не один пострадавший, быстрая и точная оценка ситуации может оказаться жизненно важной. В первую очередь нужно принимать во внимание следующее: представляет ли ситуация угрозу для жертв или  для Вас? Если это так, следует вначале разобраться с этой угрозой, иначе жертв станет ещё больше: погасить огонь, отключить источник электропитания. Своевременный вызов помощи может оказаться в некоторых случаях наиболее важным из всех предпринятых действий, даже, если Вам придется оставить место происшествия. Ценной информацией является сообщение медикам или работникам служб спасения о конкретных обстоятельствах случившегося: кто, что, где, как, от чего, когда? В этом случае работники экстренных служб смогут оценить необходимость доставки на место происшествия специального оборудования.

   Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов и в обеспечении транспортировки пострадавшего  в больницу.

    Помощь при ранениях мягких тканей.

   Небольшие раны смазывают йодом. При больших ранах кожу смазывают вокруг раны, сама рана накрывается стерильный повязкой и перевязывается бинтом. Кровоточащему участку придаётся возвышенное положение.

   Сильное кровотечение (как правило, артериальное) останавливается жгутом, который накладывается выше места ранения. Для жгута используйте поясной ремень, бинт, носовой платок, кусок шнура и т.д. Для затягивания используйте палку - закрутку. Под жгут обязательно подложите мягкий материал. После остановки кровотечения наложите стерильную повязку. Жгут накладывать не более чем на 2 часа летом и 1,5 часа зимой. Затем его ослабляют но не снимают,чтобы его можно было затянуть при возобновлении кровотечения. Если кровотечение возобновилось, то через несколько минут следует затянуть жгут, но выше места первоначального наложения.В дальнейшем необходимо ослаблять жгут через каждый час на 10-15 минут.

   К способам временной остановки наружного артериального кровотечения также относятся:  пальцевое прижатие поврежденной артерии, прижатие артерии к предмету, форсированное сгибание конечности, предельное отведение верхней конечности за спину, из раны на голове или туловище - наложением давящей повязки. При венозном кровотечении достаточно наложение давящей повязки, а при капиллярном кровотечении -  обычной защитной повязки на рану.

   Помощь при переломах.

   При открытом переломе конечности  осторожно снимите или разрежьте одежду, обнажив место перелома. Смажте края раны йодом и наложите  повязку, затем наложите шины. Шины делают из прочных, упругих, ровных предметов (например, линейка и карандаш при переломе пальца, палка, швабра, общая ученическая тетрадь, согнутая в продольном направлении вдвое и др.) При закрытых переломах шины накладываются поверх одежды или обуви.С внутренней стороны шины выстилаются мягким материалом. Шины должны захватывать суставы выше и ниже перелома, обеспечить их неподвижность. При переломах нижних конечностей шины накладываются на наружную, внутреннюю и заднюю сторону,а при переломах верхних конечностей шины - на внутреннюю и внешнюю стороны.При наложении шин нога фиксируется в вытянутом положении.При переломе бедра наружная шина должна быть длиной от подошвы до подмышки, внутренняя от подошвы до паха.

  Рука при переломе фиксируется в согнутом положении под прямым углом и подвешивается при помощи широкого бинта  или косынки из куска ткани, перекинуть через шею. При переломе позвоночника уложите пострадавшего на доску или жесткие носилки, сделанные из подручных средств. Для переноски пострадавшего привяжите к носилкам. Для уменьшения боли пострадавшему нужно дать обезбаливающее средство. Раненным с повреждением черепа, по возможности , создайте полный покой, придав голове возвышенное положение,на рану наложите стерильную повязку.

    Помощь при ушибах и вывихах.

   При ушибах в области суставов наложите тугую повязку, прикладывайте холодные примочки или лёд. При ушибах грудной клетки можно воспользоваться любой обезболивающей мазью, принять  нестероидные противовоспалительные препараты. При вывихах суставов закрепите сустав в неподвижном положении повязкой или шиной и немедленно обратиться в мед учреждение.


Трихинеллез и его профилактика
2016-12-06

 

      Трихинеллез – паразитарная болезнь человека и животных, вызываемая трихинеллами – мелкими невидимыми невооруженным глазом личинками круглого гельминта. Заражение человека происходит при употреблении в пищу мяса и мясных продуктов (сырого фарша, сыровяленых домашней колбасы и окорока, шашлыков, жареного мяса и других), зараженных личинками трихинелл.

    Заражение диких животных происходит в результате хищничества, а также поедания трупов павших животных. Домашние животные заражаются при поедании продуктов убоя, пищевых отбросов, трупов павших животных. В трупах трихинеллезных животных личинки сохраняют жизнеспособность от 4 до 10 месяцев; при засолке мяса (в глубоких слоях) – в течение года. Трихинеллы хорошо переносят копчение, жарение, варку, обработку в микроволновой печи и замораживание.

    Как правило, сезон подъема заболеваемости трихинеллезом приходится на период с октября по апрель, когда проводится забой домашних свиней и открывается сезон охоты на диких животных (кабана, барсука, лисицу, нутрию и т.д.).

     Поселяются личинки только в поперечнополосатых мышцах, причем выбирают такие, которые наиболее хорошо снабжаются кровью: мышцы языка, жевательные, межреберные, диафрагмы, рук и ног. Со временем личинки покрываются капсулой и могут сохранятся в таком виде годами.

     Чем выше интенсивность инвазии при трихинеллезе, тем короче инкубационный период и более выражены клинические симптомы болезни. Средняя продолжительность инкубации при тяжелом течении составляет около 7 дней, при среднетяжелом – до 20 дней, при легком – свыше 21 дня, при стертом – около 40 дней. В редких случаях, при сверхинтенсивной инвазии инкубационный период сокращается до 1-3 дней. Болезнь проявляется почти сразу, когда трихинеллы начинают продуцировать новых личинок. При тяжелом течении заболевания это сопровождается изъязвлением и некрозом тканей кишечника, кровотечением, сильной интоксикацией продуктами распада. Больного мучают тошнота, рвота, понос с примесью крови. К концу второй недели появляются отеки: начинаясь в области лица и шеи, они «разливаются» по всему телу. Нарастает мышечная боль, которая впоследствии сопровождается полной обездвиженностью больного. Нарастающие расстройства центральной нервной системы проявляются сильной головной болью, возбуждением, бредом. При тяжелом трихинеллезе всегда страдает сердце, могут возникнуть приступы нарушения сердечного ритма, острого падения сердечной деятельности.

    Когда мясо не так сильно заражено личинками трихинелл, картина болезни иная. В первые дни человек чувствует легкое недомогание, может быть расстройство кишечника, которое вскоре проходит. Зато через 2-3 недели развиваются бурные аллергические реакции: резко поднимается температура, отекают лицо, шея, «ломает» все тело – болят мышцы рук, ног. Человек, который и думать забыл о сале, съеденном 3 недели назад, начинает лечится от ОРЗ, но облегчения не наступает и не может наступить. Необходима срочная госпитализация, так как в любой момент могут развиться тяжелые поражения жизненно важных органов.

      Исход болезни, как правило, благоприятный, но в тяжелых случаях возможен летальный исход. Лечение трихинеллеза представляет значительные трудности и должно проводится только опытными, квалифицированными специалистами.

     При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу, не занимайтесь самолечением!

  Чтобы не заболеть трихинеллезом необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, среди которых можно выделить мероприятия по профилактике заражения трихинеллезом животных и мероприятия по недопущению заражения человека.

     К первой группе мероприятий относятся следующие:

    очиска территорий свиноферм, звероферм, личных хозяйств от мусора и трупов грызунов; исключение попадания трупов грызунов в корма;

    запрещение использования для откорма скота непереработанных боенских и кухонных отходов, а также мяса хищных животных без трихинеллоскопического исследования;

    охотникам нельзя оставлять в лесу тушки хищников после снятия шкурок;

   систематическое проведение истребительных мероприятий (дератизации) грызунов в местах содержания свиней и других животных;

    проведение ветеринарно-санитарной экспертизы туш и их клеймение в соответствии с действующими нормативными актами Министерства сельского хозяйства и продовольствия Республики Беларусь.

   Основным и обязательным мероприятием по предупреждению трихинеллеза у людей является послеубойная трихинеллоскопическая экспертиза туш свиней (начиная с 3-х недельного возраста), кабанов, нутрий и других потенциально опасных животных, являющихся объектами охотничьего промысла. Осуществляется специалистами ветеринарной службы. При выявлении в результате трихинеллоскопической экспертизы хотя бы одной личинки (независимо от ее жизнеспособности) данная информация оперативно передается частному владельцу (охотнику) или организации-поставщику, а также в районную (городскую) ветеринарную станцию и территориальный центр гигиены и эпидемиологии для организации в течение суток расследования данного случая. Туша и субпродукты, имеющие мышечную ткань, а также обезличенные мясные продукты, в соответствии с действующим ветеринарным законодательством у собственника (владельца) изымаются и под контролем специалистов ветеринарной службы утилизируются или захораниваются на скотомогильнике.

   Употреблять в пищу мясо домашних свиней, а также кабанов и других плотоядных животных, являющихся объектами охоты, без предварительной ветеринарно-санитарной экспертизы на наличие личинок трихинелл категорически запрещается!

   Не следует также приобретать мясные изделия у неизвестных лиц в неустановленных местах торговли, а также мясопродукты, не имеющие клейма или свидетельства о проведении ветеринарно-санитарной экспертизы.

   В период массового убоя свиней в частном секторе ветеринарные специалисты животноводческих хозяйств должны оказывать местному населению помощь в организации трихинеллоскопической экспертизы мяса свиней и других домашних животных.

   Населению запрещается реализация мяса и мясопродуктов без ветеринарного свидетельства об исследовании туши. При этом, предъявления в ветеринарные лаборатории каких-либо документов о правах собственности на тушу или охотничьих лицензий на отстрел животных для этого не требуется.

    Помните! Только соблюдение указанных выше правил поможет Вам и Вашей семье избежать заражения трихинеллезом.


Что такое болезнь Бехтерева? Возможно ли ее предотвратить?
2016-11-02

 

— «Самое дорогое у человека — это жизнь. Она дается ему один раз и прожить ее надо так, чтобы не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы» — эти строки из романа «Как закалялась сталь» стали жизненным кредо многих людей. Но страданий на долю автора выпало неизмеримо больше, чем на долю героя его романа Павки Корчагина. Роман «Как закалялась сталь» Николай Островский написал, превозмогая сильнейшую боль, будучи неподвижным и абсолютно слепым. Болезнь Бехтерева или Анкилозирующий спондилоартрит с 23 лет приковала Островского к постели.
      Главной особенностью этого тяжелого недуга является воспаления суставов и постепенное ограничение их подвижности с образованием анкилозов (сращений костей друг с другом), отсюда и происходит название болезни. Одновременно окостеневают связки и в результате позвоночник может полностью утрачивать свою гибкость, превращаясь в сплошную кость.Как правило, в первую очередь страдает позвоночник, затем процесс захватывает периферические суставы и внутренние органы – глаза, сердце, почки. 80% заболевших – мужчины в возрасте 20–40 лет.
Заболевание начинается постепенно, появляется боль в пояснице, которая со временем усиливается и распространяется на другие отделы позвоночника.
Характерные признаки Болезни Бехтерева: исчезает прогиб в пояснице, боль усиливается в покое, особенно во вторую половину ночи или утром, сопровождается скованностью, уменьшаются или проходят полностью после упражнений, быстро купируются приемом противовоспалительных препаратов, при длительном пребывании в одном положении или в покое боли могут возникать в области пяточных костей и в различных суставах – плечевых, тазобедренных, коленных.
         При своевременном выявлении и лечении столь быстрое прогрессирование и тяжелое течение болезни как во времена Николая Островского практически не возможно. Сегодня врачи определяют это заболевание по повышению в крови СОЭ и концентрации С ‑реактивного белка, сочетающимся с некоторыми специфическими неврологическими симптомами. Диагноз однозначно подтверждается на рентгеновских снимках, где видны разрушительные процессы в позвонках. Современная медицина имеет довольно большой арсенал препаратов и лечебных процедур которые помогают существенно замедлить или остановить прогрессирование заболевания, а также значительно улучшить качество жизни пациента. Так Владимир Крамник - российский шахматист, 14-й Чемпион мира по шахматам, с 2000 года, благодаря медицине, успешно борется с анкилозирующим спондилоартритом, занимается любимым делом и ведет активный образ жизни.
Основой профилактики являются адекватный уровень физической активности. Следует выполнять регулярные дневные упражнения на растяжение спины, включая обычные утренние «потягивания», и регулярно делать перерывы во время продолжительных периодов бездействия (например, при вождении машины или при работе за компьютером). Плавание — идеальный вид физических упражнений. Неудобная кровать и сиденье стула должны быть исключены. Не маловажно борьба с излишним весом, психологический комфорт и, главное, своевременное обращение к  специалистам. К сожалению, доступность медицинской информации не всегда способствует правильному поведению пациентов. Некоторые из них черпают противоречивые сведения из популярных телепрограмм и интернета и начинают лечиться без помощи специалистов (зачастую даже без элементарного обследования). Подобный самонадеянный подход чреват серьезными проблемами.
       Сегодня врачи всего мира борются с анкилозирующим спондилоартритом, но причины возникновения заболевания не до конца ясны, и  предотвратить его развитие не возможно, главной задачей становится укрепление здоровья пациентов и раннее выявление болезни.


 [1-10]  [11-20]  [21-30]  ...  [51-55]