Каждое самоубийство – это личная трагедия, которая безвременно прерывает жизнь человека и распространяется, как круги на воде, нанося непоправимый ущерб членам его семьи, друзьям и сообществам.

Ежегодно в результате самоубийств погибают более 800 000 человек – один человек каждые 40 секунд. Эта проблема общественного здравоохранения затрагивает местные сообщества, регионы и целые страны.

Беларусь занимает пятое место в мире и третье в Европе по количеству суицидов. Об этом свидетельствуют Всемирная статистика здравоохранения за 2018 год, опубликованная ВОЗ. В Беларуси на сто тысяч населения приходится 26,2 суицида в год. Это пятое место в мире.

Самоубийства происходят во всех регионах мира, и их совершают люди всех возрастов. Следует отметить, что среди причин смерти молодых людей (в возрасте 15–29 лет) в мировом масштабе самоубийства занимают второе место. Суицид затрагивает наиболее уязвимые слои населения в мире и особенно распространен в дискриминированных группах общества. Это не только серьезная проблема здравоохранения в развитых странах; фактически, большинство самоубийств совершаются в странах с низким и средним уровнем доходов, где ресурсы и службы, если таковые имеются, часто недостаточны и ограниченны, для того чтобы своевременно выявлять и обеспечивать лечение и поддержку людям, нуждающимся в помощи. Эти тревожные факты и отсутствие своевременных вмешательств делают суицид глобальной проблемой здравоохранения, решать которую необходимо в императивном порядке.

10 сентября 2018 года знаменует собой 16-й Всемирный день предотвращения самоубийств. Этот день был впервые проведен в 2003 году в качестве инициативы Международной ассоциации по предотвращению самоубийств и одобрен Всемирной организацией здравоохранения.

В 2013 г. ВОЗ приняла Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013–2020 гг. План призывает государства вырабатывать свои собственные стратегии охраны психического здоровья с упором на четыре главные задачи:

1. Укреплять эффективное лидерство и руководство в области охраны психического здоровья.
2. Обеспечивать на первичном уровне комплексную, интегрированную и реагирующую на изменения медико- санитарную и социальную помощь.
3. Осуществлять стратегии укрепления психического здоровья и профилактики в области психического здоровья.
4. Укреплять информационные системы, базу фактических данных и исследования в области психического здоровья. В качестве основного показателя принята частота самоубийств, и ее снижение является целевым ориентиром плана действий.

В 2014 году был опубликован первый доклад ВОЗ о самоубийствах в мире, озаглавленный «Предотвращение самоубийств: глобальный императив».

14 фактов о суицидах из доклада ВОЗ «Предотвращение самоубийств. Глобальный императив» (2014 год):

1. Самоубийства составляют 56% насильственных смертей в мире (50% среди мужчин и 71% среди женщин).
2. Каждый год от самоубийств умирают свыше 800 000 человек — один человек каждые 40 секунд.
3. Чаще всего суициды совершают люди старше 70 лет. Среди причин смерти молодых людей (15−29 лет) самоубийства занимают второе место.
4. Наиболее сильный индикатор риска будущего самоубийства одна или несколько суицидальных попыток в прошлом. Опасность самоубийства остается высокой даже спустя год после такой попытки.
5. Имеются данные, что на каждого самоубийцу приходится больше 20 человек, совершивших попытку суицида.
6. Чтобы объяснить мотивы суицида, недостаточно одной причины или стресс-фактора: обычно их несколько, и они действуют параллельно.
7. Многие суициды совершаются импульсивно. В этот момент решающим фактором становится легкий доступ к способу совершения самоубийства.
8. В половине случаев жители богатых стран совершают суицид путем повешения. Еще 18% самоубийц используют огнестрельное оружие. В странах с низким и средним уровнем дохода люди часто убивают себя пестицидами.
9. В западных странах у 90% жертв самоубийства были психические расстройства, а среди 10%, не имевших четкого диагноза, наблюдались психические отклонения. В Азии люди с проблемами психики составляют около 60% среди жертв самоубийств.
10. Наиболее распространенные нарушения, влекущие за собой суицидальное поведение — депрессия и расстройства, связанные с употреблением алкоголя. 22% смертей от самоубийства могут быть отнесены на счет спиртного.
11. В начале XIX века в большинстве стран мира наказывали за попытку самоубийства. Сейчас подобные законы остались лишь в 25 государствах из 192 изученных. Еще 10 стран следуют законам шариата и тоже могут наказывать за попытку суицида. Наказания варьируются от небольшого штрафа до пожизненного заключения. Стоит отметить, что во многих странах, сохранивших подобные законы, они фактически не действуют.
12. Суицидальные мысли не являются чем-то постоянным, и человек, совершивший попытку самоубийства, может прожить долгую жизнь. Повышение суицидального риска нередко связано с конкретной ситуацией.
13. Из-за стигматизации самоубийств люди, имеющие суицидальные мысли, не знают, с кем поделиться. Стигма мешает друзьям и родным уязвимого человека оказать ему поддержку, а иногда даже признать проблему.
14. Суицидально настроенные люди часто не до конца уверены в желании умереть.

В настоящее время в Минской области реализуется Комплекс мер по профилактике суицидального поведения населения на 2015 – 2019 годы.

Принимая во внимание тот факт, что алкоголизация населения является одним из факторов, способствующих формированию суицидального поведения и росту суицидальной активности, будет продолжена систематическая и целенаправленная профилактическая работа по снижению потребления алкоголя населением республики.

Важное значение имеет адекватное освещение в различных СМИ проблемы самоубийств и конкретных случаев суицидальных актов. Специалисты СМИ могут и должны вносить свой вклад в осознание обществом проблемы самоубийств и формирование реалистичных, не искаженных предрассудками представлений о самоубийстве, а также способствовать распространению просветительской информации о факторах и признаках суицидального риска, о депрессии и лечении психических расстройств, способах психологической помощи, информировать о местных ресурсах социальной, психологической, психотерапевтической и психиатрической помощи. Следование рекомендациям в подаче материала по проблематике суицидального поведения поможет минимизировать вред, не приводя к отказу от освещения проблемы самоубийств в целом.

В населении существует ложное убеждение о том, что обращение к психиатру, психотерапевту, психологу является чем-то постыдным и влечет за собой социальные последствия, что является серьезным препятствием для широкого раннего обращения населения за необходимой помощью. В период возникновения психических, психологических проблем необходимо думать о здоровье, качестве жизни, а не следовать ложным убеждениям и лишать себя своевременной помощи.

Существующая система оказания психиатрической помощи предусматривает установление диспансерного наблюдения только над пациентами, страдающими тяжелыми, хроническими психическими расстройствами.

С целью профилактики суицидов в УЗ «Минский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» функционирует круглосуточный круглосуточный телефон доверия 8-017-202-04-01, МТС 8029 8990401, ведется анонимный прием врачей-психиатров-наркологов, врачей-психотерапевтов, психологов (тел. для записи 80173319064, 80291017373, 80297746659).

 Круглосуточные телефоны доверия экстренной психологической помощи

8(017)2904444 - для взрослых

8(017)2630303 - для детей и подростков.

Здоровое питание – эффективный метод снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и инсульта.

Правильное питание – неотъемлемая часть здорового образа жизни наряду с достаточной физической активностью, отказом от курения. Здоровое питание способствует коррекции нарушений профиля холестерина крови и снижению артериального давления.

Наиболее опасные факторы риска:

• повышенный уровень в крови холестерина (ХС). ХС способствует формированию атеросклеротических бляшек, откладывает холестерин в тканях.
• Повышенное артериальное давление (АД).
• Курение

Цели такой комплексной профилактики – поддерживать уровень ХС не выше 5 ммоль/л у здоровых людей и не выше 4,5 ммоль/л у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом, поддерживать уровень АД не выше 140/90 мм рт.ст.

Основные правила диеты, снижающей риск сердечно-сосудистых заболеваний:

• снижение избыточного веса, особенно необходимо, если окружность талии больше 88 см для женщин и больше 102 см для мужчин. Наиболее эффективно достигается снижением потребления жиров и простых углеводов(сладости), повышением физических нагрузок (ходьба, спорт).
• потребление жира – около 30% калорийности питания. Насыщенный жир (животные, твердые растительные жиры) – 1/3 потребляемых жиров, остальные 2/3 – ненасыщенные – жидкие жиры: растительные масла (необходимы и подсолнечное и оливковое), жир рыбы. Ограничение потребления животных жиров ведет и к снижению потребления содержащегося в них холестерина.
• Большую часть калорийности питания – 50-60%, должны составлять углеводы овощей, фруктов, зерновых продуктов, содержащих много клетчатки, в том числе водорастворимой: пектин, клейковина цельнозерновых продуктов, которые выводят холестерин. Потребление простых углеводов (сахара, меда) – 30-40 г в сутки.
• Белок должен составлять не менее 10-20% калорийности, т.е. 100-120 г в сутки, в том числе и растительный белок, которым богаты бобовые продукты, орехи. Обеспечение витаминами в физиологических количествах, в том числе антиоксидантами (витамины А,С,Е), фолиевой кислотой.

И все же, почему необходимо правильно питаться?

Пища несет ответственность не только за строительство организма человека, она становится источником всей энергии, необходимой организму. В митохондриях каждой клетки имеются миниатюрные «электростанции».

Ощущения, память и все другие сложные формы функционирования человеческого организма возможны благодаря тому, что у него есть энзимы, гормоны, гены, химические связи, нейропередатчики и многое другое, что, соответственно, производится в организме из той пищи, которую вы употребляете.

Вакцинопрофилактика — краеугольный камень в контроле над гриппом.

Вакцинация является самой надежной защитой при любых эпидемиях гриппа. Приобретенный в результате вакцинации иммунитет надежно защищает от заболевания. Многие серьезные инфекции, такие как полиомиелит, дифтерия, корь были практически полностью ликвидированы в результате массовой вакцинации. Проведение ежегодных вакцинаций против сезонного гриппа значительно снижают заболеваемость и смертность во всех возрастных группах. Эти же цели преследуются и сейчас, в период развития пандемии грипп.

Цель вакцинации — не полная ликвидация гриппа, как инфекции, а снижение заболеваемости и смертности от гриппа и, особенно, от его осложнений, от обострения и отягощения сердечно-сосудистых, легочных заболеваний и другой хронической патологии. Мы уже говорили о группах лиц, у которых осложнения от гриппа развиваются значительно чаще, чем у остальных людей.

Безопасна ли вакцина против гриппа и какие побочные реакции возможно ожидать при проведении вакцинации?

Противогриппозные вакцины используются уже более 60 лет и доказали свою безопасность во всех возрастных группах. Хотя имеются сообщения о некоторых случаях серьезных побочных эффектов, но они встречаются крайне редко. Типичными побочными явлениями при вакцинации являются гриппоподобные симптомы (головная боль, ломота в теле, слабость), незначительный подъем температуры (до 37,5°С) и местные реакции в месте инъекции (покраснение кожи, припухлость), которые проходят в течение 1–2 дней. Также могут быть и аллергические реакции, но и они крайне редки. Что касается тяжелых побочных реакций на вакцинацию, то таковые составляют не более 1 случая на 1 миллион людей, прошедших вакцинацию.

Кроме того, следует помнить, что для предотвращения разного рода осложнений, перед проведением вакцинации необходимо информировать врача обо всех перенесенных заболеваниях и аллергических проявлениях в прошлом, что значительно снижает вероятность побочных эффектов вакцинации.

Не подлежащие вакцинации состояния (основные):

• Аллергические реакции на компоненты вакцины — куриный белок
• Аллергические заболевания, реакции на предшествующую прививку
• Люди с обострением хронических заболеваний или с острыми инфекционными заболеваниями, сопровождающимися повышенной температурой

И последнее, что говорит в пользу вакцинации, это то, что потенциальная польза от вакцинации против гриппа (и особенно против пандемического гриппа) в части предотвращения серьезного заболевания, госпитализации и летальных исходов в значительной степени перевешивает риски побочных эффектов от вакцинации.

Основные выводы:

• Противогриппозная вакцина безопасна
• Вакцинация снижает риск заболевания, госпитализации и смертельных исходов среди пожилых людей и групп риска,
• Вакцинация против гриппа снижает риск заболевания и развития осложнений среди здоровых молодых людей, детей и в организованных коллективах
• Настоятельно рекомендуется вакцинация пожилых людей и групп риска

Неспецифическая профилактика. Соблюдение правил личной и общественной гигиены.

Извлекая уроки из пандемий прошлого века, очевидны важность и необходимость проведения профилактических мероприятий. В то время мероприятия по ограничению распространения инфекции проводили самыми простыми способами — изоляции и карантин, повышение личной гигиены, использование дезинфицирующих средств, попытки не создавать большого скопления людей. Так, во время «Испанки» 1918 года, в некоторых странах на целый год были закрыты публичные места, суды, школы, церкви, кино. Были закрыты магазины, и продавцы обслуживали покупателей прямо на улице. В одном из городов США были запрещены рукопожатия. В некоторых странах был введен военный режим….

Для того чтобы понимать, как уберечься от гриппа и защитить своих близких, еще раз напомним основные пути передачи вируса гриппа. Как и все вирусы гриппа, вирус A/H1N1pdm2009 передается от человека к человеку воздушно-капельным путем — при кашле и чихании, с каплями слюны. При кашле и чихании больного человека микроскопические капли, содержащие вирус, распространяются в воздухе, и затем осаждаются на поверхностях окружающих предметов, откуда с частицами пыли могут попадать в верхние дыхательные пути окружающих лиц.

Больной человек наиболее заразен для окружающих первые 3–4 дня болезни, хотя выделение вируса возможно на протяжении всего заболевания и даже в период выздоровления. Дети, особенно маленькие, потенциально «опасны» более длительный период (7–10 дней).

Во внешней среде вирусы живут не долго — от 2х до 8 часов. Известно, что вирус гриппа погибает под воздействием высоких температур (75–100°С), а также некоторых бактерицидных агентов, таких как спирт, перекись водорода, щелочь (мыло). Антисептики на основе йода также эффективны против вирусов гриппа при использовании в соответствующих концентрациях на протяжении достаточного количества времени.

Чтобы избежать распространения гриппа H1N1/pdm2009 (и не только его), необходимо выполнять профилактические мероприятия, и помнить, что каждый из нас в силах снизить риск заболевания и распространения гриппа, выполняя простые санитарно-гигиенические правила. Поэтому рассмотрим ситуации, с которыми может столкнуться каждый, и перечислим необходимые профилактические мероприятия для каждого из конкретных случаев.

Что надо предпринять, чтобы не заболеть самому и не заразить окружающих:

• избегать контакта с больными людьми;
• стараться не подходить к больному ближе, чем на 1 метр;
• при контакте с больными людьми одевать маску;
• мыть руки с мылом или антибактериальными средствами (спиртсодержащие растворы) для предотвращения распространения инфекции;
• закрывать нос и рот во время кашля и чихания, используя одноразовые носовые платки;
• избегать большого скопления людей (зрелищных мероприятий, собраний, встреч);
• регулярно проветривать помещение;
• не трогать грязными руками глаза, нос и рот;
• вести здоровый образ жизни (полноценный сон, свежий воздух, активный отдых, сбалансированная пища, богатая витаминами), что поможет организму бороться с любыми инфекциями.

     Острые вирусные гепатиты – группа заболеваний характеризующихся поражением печени воспалительного характера в сочетании с интоксикацией. Раньше все желтухи назывались болезнью «Боткина». В настоящее время известно 10 форм вирусного гепатита и называются они буквами латинского алфавита: А, В, С, ДД, Е и т.д. Всеми этими формами человек может переболеть.

     Острые вирусные гепатиты разделяют по механизму передачи:

     - 1-ая группа - с фекально- оральным механизмом передачи. Передача вируса осуществляется путем выделения с фекалиями. В дальнейшем инфекция рассеивается водным путем, пищевым, контактным (через предметы). Это вирусный гепатит -А- и   вирусный гепатит -Е-. Вирусным гепатитом –Е- болеют жители Средней Азии, у нас только завозные случаи. Вирусным гепатитом –А- болеют чаще в возрасте от 1 года до 25 лет, после 30-ти лет редко, а после 60-ти лет – казуистика. Для вирусного гепатита–А- характерна сезонность: в летне – осенний период и в начале зимы.

     Вирусный гепатит –А- имеет более легкое течение, протекает с выздоровлением, нет смертельных исходов. В г. Солигорске и Солигорском районе заболеваемость вирусным гепатитом -А- с 1990 года держалась на низких уровнях. С сентября 1998 года отмечался подъем заболеваемости в 2.7 раза, причем рост среди сельских жителей и 60% из них – дети школьного возраста. А с 2002 года ситуация восстановлена на период 1990 года и сохраняется по сегодняшний день.

     - 2-ая группа - вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи, а именно: 1) от матери к ребенку, 2) половым путем, 3) внесение вируса в кровь. Это – вирусный гепатит –В-, -С-, -Д- и т.д.. Здесь важно отметить, что возбудитель проникает в кровь через поврежденные кожные покровы и слизистую парентеральным путем. Фактором передачи могут быть и предметы личной гигиены: Зубные щетки, бритвенные и маникюрные принадлежности, расчески, используемые несколькими членами семьи.

Уважаемые родители!

В детской поликлинике на платной основе Вы можете привить своих детей вакцинами, не входящими в Национальный Календарь профилактических прививок: